ALLEGATO B

AVVISO PUBBLICO - PROCEDURA CO-PROGETTAZIONE AI SENSI DELL’ART. 55 E SS. DEL CODICE TERZO SETTORE “INTERVENTI DI ACCOMPAGNAMENTO E REINSERIMENTO SOCIALE RIVOLTI A PERSONE IN CONDIZIONE DI FRAGILITÀ E RISCHIO EMARGINAZIONE IN CARICO AL SERVIZIO SOCIALE DELL’ASSP UNIONE TERRE E FIUMI” - Strategia STAMI Basso Ferrarese- Azione del Progetto I.S.A- co-finanziato a valere su: PR FSE+2021-2027 ATTIVITÀ Ob. 3 Inclusione sociale- Ob. Specifico 4.11 3- CUP J9IH24000130008- RIF PA 2022-23453/RER

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA 
(da inserire nella BUSTA 1)

Il/la sottoscritt_ …………………………………..…………………. nat_ a ………………… (……) il ……………….. residente a ………………………………….………… (……)  c.a.p. ………… in via/le, piazza ………………………………………………………………………… n. …………
in nome del soggetto concorrente  ………………………….  con sede legale in …………………… (…) cap ……..… via/le, piazza …………………………………………………..…….… n. ………. 
Iscrizione INPS/Sede territoriale competente……………………….. matricola n. ……………………………………………..
n. PAT di riferimento ………………………………………... CCNL ……………………………………………………………………………
Assicurazione INAIL/Sede territoriale competente ………………… codice n. ……………………
Iscrizione C.C.I.A.A. di ……………………………… data registrazione C.C.I.A.A. ……………..

nella sua qualità di (barrare la casella che interessa)

□ Legale rappresentante □ Procuratore speciale/generale

DICHIARA 

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, e quindi consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione il soggetto proponente verrà escluso dalla procedura di selezione per la quale la stessa è rilasciata, ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, quanto segue:

□ l’indirizzo di posta certificata e il n. di fax cui inviare le comunicazioni ai fini del presente procedimento sono: PEC ………………………………………………. fax ……………………….

□ di aver preso esatta e completa cognizione della normativa posta a base dell’avviso di selezione e di accettare senza riserva, eccezione, condizione, esclusione e opposizione alcuna tutte le modalità e le 

procedure di assegnazione nonché tutte le altre clausole specificate in modo dettagliato nell’Avviso di cui all’oggetto e negli altri documenti ad esso allegati;

□ di aver preso piena conoscenza e di aver tenuto conto, nella formulazione dell’offerta, delle condizioni contrattuali e dei relativi oneri nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza;

□ di avere preso conoscenza e valutato tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono aver influito o influire sia sull’esecuzione delle attività, sia sulla determinazione della propria offerta; 

□ di non partecipare alla presente selezione in più di un raggruppamento o consorzio
 
□ di non partecipare singolarmente e contemporaneamente quale componente di un raggruppamento o consorzio;

□ di possedere i requisiti di idoneità morale e professionale per stipulare convenzioni con la Pubblica Amministrazione e di non trovarsi in nessuna situazione soggettiva che possa determinare l’esclusione dalla presente procedura e/o l’incapacità a contrarre con la Pubblica Amministrazione;

□ l’insussistenza nei confronti dei soggetti individuati dall’art. 85 del D.Lgs n.159/2011 e ss.mm.ii, di cause di decadenza, di divieto o di sospensione di cui all’art. 67 e tentativi di infiltrazione mafiosa di cui all’art.84 comma 4 dello stesso D.Ls. n. 159/2011;

□ di non versare in alcuna delle ipotesi di conflitto d’interesse con ASSP previste dall’ art. 16 del D.Lgs n. 36/2023;

□ l’iscrizione agli appositi Albi o Registri prescritti da disposizioni di legge nazionali o regionali come segue:

□ A1) per le cooperative sociali ex legge n. 381/1991 e i relativi consorzi: regolare iscrizione nella sezione A o C dell’Albo regionale delle cooperative sociali per attività inerenti l’oggetto della presente selezione, precisando:
dati dell’iscrizione: (almeno 6 mesi) …………………………………………………………………
oggetto sociale …………………………………………………………………………………….…

□ A2) per le associazioni/organizzazioni di volontariato: iscrizione all’Albo ……………..delle organizzazioni di volontariato (allega copia dello statuto e dell’atto costitutivo da cui si evince lo svolgimento di attività e servizi analoghi a quelli oggetto del presente Avviso):
dati dell’iscrizione: (almeno 6 mesi) ……………………………………………………………..…
oggetto sociale ……………………………………………………………………………..……….

□ A3) per gli enti e le associazioni di promozione sociale: iscrizione al registro…………… (allega copia dello statuto e dell’atto costitutivo da cui si evince lo svolgimento di attività e servizi attinenti all’oggetto del presente Avviso):
dati dell’iscrizione:  (almeno 6 mesi)…………………………………………………………………
oggetto sociale ……………………………………………………………………………………...…

□ A4) per gli altri soggetti senza scopo di lucro: allega copia dello statuto e/o atto costitutivo (in mancanza dello statuto) da cui si evince la compatibilità della natura giuridica e dello scopo sociale con le attività oggetto del presente Avviso:

dati della costituzione:  (almeno 6 mesi) …………………………………………………………
oggetto sociale ………………………………………………………………………………………

□ l’insussistenza delle cause di esclusione previste dall’art. 94-95 del d. lgs. n. 36/23 e s.m.i. per quanto applicabile, qui richiamato per analogia; 

che (barrare l’ipotesi che ricorre) □ non vi sono / □ vi sono soggetti di cui all’art. 80 del d.lgs. 50/2016 e s.m.i. cessati dalla carica nell’anno antecedente la pubblicazione del presente Avviso. Nel caso indicarne i nominativi e i dati anagrafici …………….…………………….………………… ………………………………………………………………………………..……… dichiarando che □ non sussistono / □ sussistono nei loro confronti cause di esclusione;
□ di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (legge n. 68/1999; d.l. n. 112/2008 convertito con legge n. 133/2008) oppure (barrare l’ipotesi che ricorre) □ la non assoggettabilità agli obblighi derivanti dalla legge n. 68/1999 in quanto ……………..……………………………………………………….………… (indicare nello spazio seguente l’Ufficio Provinciale competente al quale rivolgersi per le verifiche) ……….……….… ;
□ di non essere stato escluso da procedure selettive per gravi comportamenti discriminatori ai sensi dell’art. 44 del d. lgs. n. 286/1998;

□ l'impegno ad assicurare, contestualmente all’avvio dell’esecuzione del progetto, il personale dipendente o incaricato, i volontari, nonché le persone destinatarie delle attività oggetto del presente Avviso, contro gli infortuni e le malattie connessi allo svolgimento delle attività stesse, nonché per la R.T.I. e R.T.I., esonerando ASSP da ogni responsabilità correlata a tali eventi e a fornire altre coperture assicurative, richieste a garanzia della corretta esecuzione, che si rendessero eventualmente necessarie;

di possedere attiva copertura assicurativa con primaria compagnia assicuratrice per la copertura rischi dei propri lavoratori/volontari e per il rischio terzi dei futuri beneficiari delle azioni progettuali: n. polizza………………….Compagnia assicurativa…………………………………………………………………………………………………..

ovvero 

□ di impegnarsi ad attivarla nel termine massimo di 15 gg. dalla data di stipula della convenzione;

□ che disciplinerà, per quanto di competenza, la tracciabilità dei flussi finanziari derivanti dall’esecuzione delle azioni in coprogettazione in termini esattamente conformi alle disposizioni di cui all’art. 3 della legge n. 136/2010 e s.m.i.,o comunque secondo l’identificativo CUP indicato dal soggetto proponente;

□ la previsione nello statuto e/o nell’atto costitutivo di attività o servizi analoghi a quelli oggetto del presente Avviso; 

□ di possedere esperienza nella presa in carico di persone in condizione di fragilità sociale, comprovata da attività e/o servizi maturata nel periodo 2022-24 con almeno un’attività o servizio analogo tra quelli indicati nel presente Avviso (specificare quale/i) ……………………………………………………………….…………......………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...; 
□ di avere la disponibilità di personale, compresi volontari e collaboratori, attrezzature e locali sufficienti e idonei a svolgere le attività declinate nel progetto nel territorio dell’Unione Terre e Fiumi;

□ di avere in disponibilità una sede operativa situata nel territorio dell’Unione Terre e Fiumi (indicare l’indirizzo ... ………………………………………………………………..………………. 

ovvero 

□ di impegnarsi ad attivarla nel termine massimo di 30 gg. dalla data di stipula della convenzione;

□ di collaborare con Soggetti Pubblici e Privati del Territorio dell’Unione dei Comuni Terre e Fiumi in modo continuativo 
□ che nei confronti dell’Ente dal sottoscritto rappresentato non è in corso alcuna procedura concorsuale, prevista dalla legislazione vigente (a titolo esemplificativo: liquidazione coatta amministrativa e volontaria, concordato preventivo con e senza continuità, fallimento, scioglimento);
□ di possedere il requisito della capacità economica e finanziaria adeguata agli interventi richiesti, che verrà valutata con riferimento al triennio 2022-2024, con un fatturato complessivo minimo di euro 300.000,00, di cui almeno euro 30.000,00 per la gestione di progetti/interventi nell’ambito specifico oggetto dell’avviso. In caso di Raggruppamento, R.T.I. o consorzio, tale requisito deve essere posseduto dal raggruppamento o consorzio nel suo complesso e dalla capogruppo in maniera maggioritaria; 

□ di impegnarsi a prestare garanzia fideiussoria definitiva prima della sottoscrizione della Convenzione di attività, per un importo pari al 10% dell’ammontare complessivo della co-progettazione, unico beneficiario ASSP Unione Terre e Fiumi:

□ di autorizzare fin d’ora l’accesso agli atti anche per la proposta progettuale presentata, ove sia fatta richiesta per motivi di un eventuale ricorso in giudizio;

□ di autorizzare ASSP al trattamento dei dati personali conferiti per la partecipazione alla presente selezione avendo preso preventiva e completa visione del Punto n.11 dell’Avviso Trattamento dei dati”, consapevole che i dati stessi potranno essere comunicati ai soggetti preposti agli adempimenti trasparenza e ai rapporti contrattuali; 

□ di impegnarsi sin d’ora al totale rispetto degli adempimenti previsti dal Regolamento UE 2016/679 per i dati personali che dovrà trattare nel corso dell’attuazione delle azioni progettuali.  

Visto il disposto dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, appone la sottoscrizione alla presente dichiarazione consapevole delle responsabilità penali, amministrative e civili previste nell’ipotesi di dichiarazioni false o incomplete.

Luogo e data, ___________________		

     Il legale rappresentante/procuratore * 
(timbro e sottoscrizione autografa in originale)

*In caso di partecipazione di costituendi raggruppamenti o R.T.I.  la presente dichiarazione dovrà essere compilata, per la parte di competenza, da ciascun componente e sottoscritta dal legale rappresentante/procuratore, allegando la rispettiva documentazione.

*Ogni pagina del presente modulo deve essere siglata a margine da chi sottoscrive la dichiarazione.

Allega alla presente, a pena di esclusione: 

•	copia non autenticata del documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità, qualora non già prodotta unitamente alla domanda di partecipazione;
•	copia non autenticata dello statuto e/o dell’atto costitutivo;
•	Curriculum dell’ETS e CV degli operatori coinvolti nei servizi
Inoltre se è del caso:
•	Dichiarazione sostitutiva del Certificato di iscrizione nel registro delle imprese di cui all’art. 2188 del codice civile, dalla quale risulti:
•	che il concorrente esercita attività rientrante nell’oggetto della presente procedura;
•	che il concorrente non si trova in stato di liquidazione coatta, di fallimento, concordato preventivo o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
•	i nominativi e le qualifiche dei soggetti indicati all’art. 80 comma 3 del D.lgs. 50/2016.